El envejecimiento de la poblacion y el desarrollo de las tecnologias medicas avanzadas en Corea presentan los desafios dificiles a su actual sistema de salud. Para enfrentar a esos desafios, se han sugerido varios tipos de reformas de salud. Sin embargo, no todos los intentos de reformar el sector de salud han sido exitosos y, a menudo, el gobierno se encontro atrapado en medio de un proceso de negociacion entre las fuerzas sociales. De esta realidad, este trabajo propone una pregunta de investigacion: ¿cual es el factor determinante de las reformas de salud? Para responder a esta pregunta, este ensayo examina dos casos en America Latina: la reforma de salud chilena en los anos 80 y los esfuerzos del gobierno mexicano para reformar el sector de salud en los anos 90. Mediante la comparacion de los dos casos, este estudio sostiene que el poder relativo de la oposicion a la reforma de salud es importante para determinar el exito o el fracaso de la reforma. Mientras que la oposicion en Chile, que resulto mas debil que el estado debido a la represion brutal de la dictadura, no pudo detener la reforma, la contraparte en Mexico fue muy exitosa en bloquear los esfuerzos de la reforma gracias a los sidicatos fuertes del sistema de salud. Por arrojar la luz sobre la importancia del poder relativo de la oposicion contra la reforma, este trabajo destaca la importancia de los determinantes politicos en el analisis de las reformas de salud.