본 연구의 목적은 청소년 흡연을 상담 및 예방하는 인지행동 프로그램을 개발해보고 그 효과를 검증하고자 하는 것이다. 이를 위해 00시 등의 고등학교 학생 흡연자 34명(남: 30, 여: 4)을 대상으로 인지행동 프로그램을 받는 실험집단 3집단 21명(남자:17명, 여자 4명), 통제집단 1집단 13명(남자:13명, 여자:0명)으로 배치했다. 본 프로그램은 2002년 1학기 총 8주 동안 1주에 1회 1시간씩, 총 8주간 실시되었다. 실시방법은 치료자 1명(임상심리전문가)과 보조치료자 1명(상담심리전공 대학원생)이 학교에 직접 방문하여 집단상담을 했다. 본 연구의 인지행동 프로그램은 Carroll(1988)이 미국 보건복지부와 공동으로 개발한 약물중독치료용 인지행동 프로그램(A Cognitive-Behavioral Approach: Treating Cocaine Addiction), Ellis의 합리적 정서치료(RET; Rational-Emotive Therapy)에 근거해 Maultsby(1975)가 개발한 합리적 자기분석(RSA; Rational Self-Analysis), 그리고 기타 국내의 인지행동 관련 문헌을 기초로 총 8회기로 구성되었다. 본 인지행동 프로그램을 시행한 결과는 다음과 같다. 첫째, 본 인지행동 프로그램에 참가한 실험집단의 청소년들은 통제집단의 청소년들에 비해 사전-사후의 하루흡연양(개비수), 사전-추수의 하루흡연양(개비수), 니코틴중독척도 등이 유의미하게 감소되었다. 또한 효과/비효과집단에 대한 빈도분석(X2)에서도 실험집단이 통제집단에 비해 유의미하게 효과가 있었다. 둘째, 본 인지행동 프로그램에서 효과를 보인 효과군은 비효과군에 비해 사전의 하루흡연양(개비수), 니코틴중독단계, 과제성실도 등에 있어 차이가 나는 경향을 보였다. 본 연구의 제한점은 첫째, 본 프로그램의 피헙자들의 수가 너무 적다는 것이다. 연구결과의 일반화를 높히기 위해 앞으로 더 많은 흡연청소년들을 대상으로 프로그램을 실시하여 연구해야 할 것이다. 둘째, 피험자인 흡연청소년들의 흡연에 대한 자기보고(self-report)에만 의지하는 것은 신뢰도의 저하가 우려된다. 향후의 연구에서는 체내 니코틴이나 일산화탄소(CO)의 측정 등 생물의학적 측정(biomedical measure)을 자기보고와 동시에 실시하고 비교해 측정의 신뢰도를 높혀야 할 것이다. 본 연구의 의의는 청소년들의 흡연치료를 위한 인지행동 프로그램을 개발하고, 그 효과연구(outcome study)를 시도 했다는 것이다. 청소년 흡연문제는 계속 심각해지는 추세로 예상된다. 향후 이 분야에 대한 지속적이고 전문적인 개발과 연구가 있어야 할 것이다.

The purpose of this study was to develop and testify the effects of the cognitive-behavioral program on the adolescent smoking, The subjects were 34 high school students(male:30, female: 4) of A city: 21 high school students(male:17, female: 4) were 3 experimental group. 13 high school students(male:13, female: 0) were contolr group. The cognitive-behavioral program was composed of 8 sessions with the references of Carroll`s program(A Cognitive-Behavioral Approach: Treating Cocaine Addiction, 1988), Ellis` RSA(Rational Self-Analysis), and other cognitive-behavioral theories on the substance disorder. And this 8-session program consisted of nicotine addiction education, function analysis, nicotine-related distorted belief dispute, smoking craving coping, self-management and reinforcement, and assertive skill training. The ANCOVA(with Bonferroni correction) and frequency analysis( test) were mainly used statistical methods for testifying outcome of experimantal groups. The results were as follows : 1) FTQ score(nicotine dependency score), the amount of daily cigarette smoking between pre and post program, or pre-program and follow up in experimental group compared to control group. 2) The high-outcome group has amount of daily cigarette smoking, more intention to change or be abstinent in nicotine dependency stages in presession, and more homework in entire sessions than none-outcome group. Finally, implications of the present study were discussed. In the future with more strict and proper outcome/process variables and more enough number of subjects, the cognitive-behavioral program on the adolescent smoking should be investigated and developed.