목 적: 골 결손을 동반한 고령의 원위 요골 분쇄골절에서 동종 해면골 이식과 수장측 잠김 금속판을 이용한 치료의 결과에 대해 알아보고자 한다. 대상 및 방법: 2009년 4월부터 2013년 4월까지 동종 해면골 이식과 수장측 잠김 금속판으로 치료한 29예를 대상으로 하였다. 골절 형태는 AO/OTA 분류를 이용하였다. 임상적 결과는 최종 추시 시 관절 운동 범위, modified Mayo wrist scoring system (MMWS), visual analogue pain scale (VAS)를 이용하고, 방사선적 결과는 수술 직후와 최종 추시 시 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각, Sarmiento criteria를 이용하였다. 결 과: MMWS에서 우수 13예, 양호 10예, 보통 5예였다. 평균 관절 운동 범위는 굴곡 88.5%, 신전 92.2%, 회내전 90.5%, 회외전 94.0%였다. VAS는 평균 1.7점이었다. 최종 추시 시 평균 요골 길이, 요골 경사각, 수장측 경사각은 수술 후와 통계적 의미있는 변화는 없었으며(p>0.05), Sarmiento criteria는 우수 5예, 양호 14예, 보통 7예였다. 결 론: 골 결손을 동반한 고령의 원위 요골 분쇄골절에서 동종 해면골 이식과 수장측 잠김 금속판을 이용한 치료는 양호한 결과를 보이는 효과적인 치료 방법이다.
Purpose: We studied results of the communited distal radius fracture treated with allogenic cancellous bone graft and volar Materials and Methods: We studied 29 cases of communited distal radius fracture treated with allogenic cancellous bone graft and volar locking plate from April 2009 to April 2013. Fracture was classified according to AO/OTA classification. Postoperative clinical evaluation was performed with measurement of wrist range of motion (ROM) at last follow-up, modified Mayo wrist scoring system (MMWS), and visual analogue pain scale (VAS). Radiologic evaluation was performed with measurement of radial length on immediate postoperation and last follow-up, radial inclination, volar tilt and ulnar variance checked at the last follow-up using Sarmiento criteria. Results: Using the MMWS, 13 cases were classified as ‘good’, 10 ‘fair’, and 5 ‘normal’. The average wrist ROM was 88.5% for flexion, 92.2% for extension, 90.5% for adduction, and 94.0% for abduction. The average VAS was 1.7. On the last follow- up, average radius length, radial inclination and volar tilt did not show statistically significant improvement (p>0.05) compared to immediate post operation measurements, and according to Sarmiento criteria, 5 cases were classified as ‘good’, Conclusion: Treatment of severe communited distal radius fracture accompanied by bone defect with volar locking plate and allogenic cancellous bone graft is a satisfying and effective treatment method in the elderly.