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안면신경마비(Facial nerve injury)의 전기생리학적 검사 및 치료적 접근에 관한 고찰
The Review of Electrophysiological Test and Therapeutic Approach in Facial Nerve Injury
김동현 ( Kim Dong-hyun ) , 김진상 ( Kim Jin-sang ) , 최진호 ( Choi Jin-ho ) , 권영실 ( Kwon Young-shil ) , 송주영 ( Song Ju-young ) , 채윤원 , 구현모 ( Ku Hyun-mo ) , 신상철 ( Shin Sang-chul )
UCI I410-ECN-0102-2017-370-000558803

안면마비는 중추성마비와 말초성마비로 나눌수 있으며, 이 말초성마비를 벨 마비 또는 안면신경(제7뇌신경)마비라고 한다. 안변신경마비의 기전과 원인은 명확히 알려져 있지는 않다. 그리고, 만족스러운 자연회복을 보이지 않는 안면신경마비 환자를 어떻게 질병의 초기단계에서 찾아낼 수 있을 것인가 하는 문제가 치료적 방법과 더불어 대단히 중요하다. 신경손상 원위부에서 발생하는 왈러변성을 알아내기 위한 전기진단학적 검사들이나 신경전도검사만으로는 안면신경 근위부의 기능과 측두골내 신경전도장애를 나타낼 수 없다. 여기에 역향성 활동전위와 순목반사가 말초성마비의 예후 결정에 정확성을 제공할 수 있다. 안면신경장애는 단일신경병증으로 안면신경마비, 이긴장증(dystonia)의 한형태인 본태성 안검연축이 있다. 안연신경마비의 진단을 위한 전기 생리학적 검사로써는 안면신경흥분검사, 신경전도검사, 순목반사, 침근전도 등이 널리 사용되고 있다. 위와 같은 여러 가지 검사방법으로 안면신경장애의 예후를 초기에 추정하여 임상의사들의 치료선택이나 환자나 그 가족들의 불안을 경감시키는 데 도움을 줄 수 있다. 안면신경마비는 정확한 원인이 밝혀지지 않았지만, 환자는 일정수준 계속 발생하고 있다. 환자에 대하여 임상에서 적용하는 검사와 치료는 여러 가지가 있을 수 있다. 본 연구자는 이 중 안면신경마비의 전기생리학적 검사와 치료적 접근에 대해서 초점을 맞추어 여러 문헌을 통하여 고찰해 보고자 한다.다.

Facial paralysis can divided by central and peripheral paralysis, the latter called bell`s palsy or facial nerve(seventh brain nerve) paralysis. Mechanisms and causes of facial nerve paralysis have not been informed definitely. It is important how detect the patient who was not satisfied with recovery in early stage of disease with method of treatment. Electrodiagnostic test or nerve conduction velocity test to find out Wallerian degeneration that happen at distant place of nerve damage can not express function at near place of facial nerve and impediment of nerve conduction in temporal bone. In this place, antidromic action potential and blink reflex can offer accuracy in prognostic decision of peripheral paralysis. Facial neuropathy, mononeuropathy, have essentially blepharospasm which forms of facial nerve paralysis, dystonia. Electrophysiological test including facial nerve excitability test, nerve conduction velocity, blink reflex, and needle electromyography has been used widely for diagnosis of facial nerve paralysis. Electrophysiological test can help to presume prognosis of facial nerve impediment on early stage by various kinds of test, to select treatment of clinicians, and to reduce awareness of patient and/or families. Cause of facial nerve paralysis was not definitely known, but patient has been produced continuously at definite level in every year. There are various kinds of treatment with test which applyed to patient. We review several literatures focused on electrophysiological test and therapeutic approach of facial nerve paralysis.

[자료제공 : 네이버학술정보]
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