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이달의 핵심 키워드

임상간호사의 감정노동과 자아탄력성이 소진에 미치는 영향

이은영 ( Lee Eun Young ) , 강현숙 ( Kang Hyun Sook )
5,100
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본 연구는 인상간호사의 감정노동과 자아탄력성 및 소진간의 상관관계를 파악하고 감정노동과 자아탄력성이 소진에 미치는 영향을 미치는 주요 변인들을 파악하여 간호 인력을 효율적으로 관리하고 소진을 감소시키기 위한 중재 방안의 기초 자료를 제공하는데 목적이 있다. 연구방법은 서술적 연구로써 일개 대학병원에 근무하는 일반간호사와 책임간호사 209명이며 자료분석은 SPSS 21.0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 주요 연구결과는 첫째, 연구대상자의 감정노동의 평균점수는 최대 5점 중 3.48점, 자아탄력성의 평균점수는 최대 5점 중 4.84점, 소진 정도는 평균 3.11점으로 나타났다. 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 소진 정도의 차이는 연령, 결혼상태, 근무형태, 근무부서, 간호직 만족도에 따라 통계적으로 유의하였다. 셋째, 대상자의 감정노동, 자아탄력성과 소진간의 상관관계를 분석한 결과 감정노동은 자아탄력성과의 관계는 유의한 부적 상관관계를 보였고, 자아탄력성과 소진은 유의한 부적 상관관계가 있었다. 대상자의 감정노동과 소진과의 관계는 유의한 정적 상관관계가 있었다. 넷째, 대상자의 소진에 미치는 영향요인으로는 간호직 만족도, 감정노동, 직위, 결혼상태가 영향을 미치는 것으로 소진을 41.3% 설명해 주었다. 임상간호사의 소진을 예방하기 위해서는 감정노동에 대한 관심이 필요하며 감정노동을 줄일 수 있는 중재방안을 찾아야 하며, 소진을 완화시키고 간호직 만족도를 높일 수 있는 긍정적인 조절기전에 대한 체계적인 전략 개발과 대책이 매우 필요하다. 효율적인 간호인력 관리를 위해 감정노동, 소진을 감소시킬 수 있는 자아탄력성 증진 프로그램을 개발하여 적용시킬 필요가 있다. 본 연구는 임상간호사를 대상으로 감정노동, 자아탄력성과 소진간의 관계 연구를 국내에서는 찾아볼 수 없었기에 의의가 있다고 하겠다.

근거기반 임상실무지침: 장루간호

이윤진 ( Lee Yun Jin ) , 박현숙 ( Park Hyun Suk ) , 김민경 ( Kim Min Kyung ) , 서희원 ( Seo Hui Won ) , 이미주 ( Lee Mi Ju ) , 원은애 ( Won Eun Ae ) , 조가나 ( Jo Gha Na )
병원간호사회|임상간호연구  26권 2호, 2020 pp. 154-163 (총 10pages)
4,500
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Purpose: The aim of this study was to develop an evidence-based guideline for stoma management providing institutional policy, assessment, complications and follow-up care. Methods: The guideline adaptation manual consisting of 23 steps developed by the National Evidence-Based Healthcare Collaborating Agency was used for this study. It presents an overview of the process used to develop the guideline and lists specific recommendations from the guideline. Results: It provides 55 recommendations that include the following 8 topics: 1) Organization and policy recommendations, 2) Preoperative nursing; Ostomy education, stoma site marking, 3) Ostomy formation, 4) Postpoperative nursing; education, assessment, high output stoma management, 5) Selection of ostomy products, 6) Colostomy irrigation, 7) Stomal and peristomal complications, 8) Follow-up care after discharge. Conclusion: The guideline can be used to address stoma management in hospital settings. The intent of the guideline is to provide information that will assist healthcare providers to manage adult patients with ostomies, prevent or decrease complications, and improve patients’ outcomes.

시뮬레이션기반 고유량산소요법 교육 프로그램이 임상간호사의 지식, 임상수행능력 및 교육만족도에 미치는 효과

장경순 ( Jang Kyung Soon ) , 류경희 ( Ryu Kyeong Hee ) , 강현모 ( Kang Hyeon Mo ) , 강인화 ( Kang In Hwa ) , 권정희 ( Kwon Jeong Hui ) , 이경미 ( Lee Gyeong Mi ) , 남윤정 ( Nam Yun Jung ) , 서미혜 ( Seo Mi Hye ) , 김지연 ( Kim Ji Yeon ) , 정지윤 ( Jung Ji Yun ) , 김현지 ( Kim Hyun Ji ) , 배혜민 ( Bae Hye Min )
병원간호사회|임상간호연구  26권 1호, 2020 pp. 47-58 (총 12pages)
5,200
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Purpose: The aim of this study was to develop a simulation-based High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy training program based on NLN/ISF to identify the effect on knowledge, clinical performance, and educational satisfaction compared to a group who had traditional High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy training after applying it to clinical nurses. Methods: 31 experimental groups and 33 control groups were conducted from August 2019 to September 2019 for inexperienced nurses over 4 months to 5 years with no experience using high-flow oxygen therapy. Educational programs were developed in scenarios according to Airvo2 and Optiflow, such as facilitator, participant, educational condition, design, characteristics, and educational outcomes. The education application was conducted in advanced for knowledge and clinical performance ability after watching therapy video. Since then, a total of 90 minutes have been conducted for respiratory failure theory training, airvo2 and optiflow simulation training, and debriefing. After applying the education, the medical institution measured nurses’ knowledge, clinical performance, and education satisfaction. Data were analyzed using descriptive statistics, with the SPSS/WIN 22.0 program. Results: Both knowledge and educational satisfaction were higher in the experimental group than in the control group (t=-14.09, p<.001), (t=-12.99, p<.001). The clinical performance for both use of Optiflow and Airvo2 were higher in the experimental group than in the control group (t=-11.39, p<.001), (t=-11.38, p<.001) . Conclusion: Results showed that the simulation-based High Flow Nasal Cannula Oxygen Therapy training was effective with the experimental group having increased scores for every area of this study.

임상실습전 멘토링 교육프로그램의 효과 -간호대학생을 중심으로-

박수호 ( Su Ho Park ) , 유하나 ( Hana Yoo )
4,500
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멘토링의 효과는 멘티의 역량강화, 지식향상, 적극적 태도 등 긍정적 효과를 가져온다. 간호대학생들이 임상실습에서 겪는 가장 큰 어려움은 현장적응, 자신감 부족 등으로 보고되었다. 따라서 본 연구는 간호대학생에게 임상실습 전 문제해결능력, 학습태도, 간호술기에 대한 자신감을 향상시키고자 멘토링 프로그램을 개발하여 효과를 평가하였다. 멘토링 프로그램을 개발하기 위해 연구책임자를 포함한 교수 및 임상간호사로 구성된 전문가 집단이 임상실습에서 가장 많이 요구되는 간호행위 및 지식 등에 대한 논의를 거쳐 11개의 주제를 선정한 후 내용을 구성하였다. 프로그램 운영에는 14명의 멘토가 투입되어 2일동안 9~10명으로 구성된 그룹에게 실습, 상담, 동영상, 상황별 토론 등을 운영하였다. 자료수집기간은 2018년 12월부터 2019년 1월까지이고, 프로그램의 효과는 문제해결능력, 학습태도, 간호행위 수행자신감 도구로 평가하였다. 연구결과는 프로그램 참여 후 학습태도, 간호술기 수행자신감이 유의하게 증가하였지만, 문제해결능력은 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 본 연구는 정형화된 교내실습교육에서 벗어나 멘토링 방법을 사용하여 교육효과를 향상시켰다는 점에서 의의가 있다. 추후 멘토링 교육프로그램이 단기간이 아닌 임상실습 전, 중, 후에 적용하여 간호학생의 문제해결능력에 영향을 미치는지 평가할 필요가 있을 것이다.

한국 전문간호사의 분야 체계화 관련 연구

김민영 ( Kim Min Young ) , 최수정 ( Choi Su Jung ) , 전미경 ( Jeon Mi-kyeong ) , 김정혜 ( Kim Jeong Hye ) , 김희영 ( Kim Heeyoung ) , 임초선 ( Leem Cho Sun )
병원간호사회|임상간호연구  26권 2호, 2020 pp. 240-253 (총 14pages)
5,400
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Purpose: This study was conducted to provide basic data for the systematization of 13 areas related to Advanced Practice Nurses (APN). Methods: The three-phase study was conducted as follows. 1) review of APN system and curriculum, 2) Focus Group Interviews (FGI) with 9 APNs, 6 physicians, and 3 nursing professors on the APN system, 3) analysis of clinical practice of the 13 APN areas, and of the accreditation and certification system for APNs, medical board, and medical subspecialty board. Based on the above data, a systematic plan was drawn. Results: The 13 APN areas could be divided into 7 groups based on a review of the APN system and curriculum for the 13 areas. Analysis based on clinical practice showed that the 13 APN areas could be divided into 4 groups. Two themes and seven categories emerged in FGI. The two themes were 1) 13 APN areas that need to be discussed, 2) improving the curriculum for APN. Considering these themes from FGI and the system of the medical subspecialty board, results could be integrated into 2 groups - clinical area and non-clinical area. Conclusion: The 13 APN areas need to be integrated in order to activate the APN system. For that, further discussions on improvements and a standard curriculum according to legislation related to APN should be carried out.

의료기관 종별 간호사의 임상간호교육 참여 현황과 보수교육 요구 분석

신수진 ( Shin Sujin ) , 황은희 ( Hwang Eunhee ) , 강영미 ( Kang Youngmi ) , 오현주 ( Oh Hyunjoo )
4,500
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Purpose: This study investigates the participation status in clinical nursing education and nurses’ continuing education needs to develop educational programs. Methods: Participants were 227 nurses working in medical institutions where nursing students practiced, and the selection criteria were nurses with more than two years of clinical education experience; data were collected using structured questionnaires. Results: More than half of the clinical nurses had completed a preceptor training program for clinical nursing education, and the subjects mainly educated by nurses were new graduate nurses and nursing students. The obstacles to clinical nursing education were lack of compensation, lack of manpower, lack of patient nursing time, excessive workload, and lack of knowledge as educators. The educational methods preferred in continuing education were small-group workshops and online education. The desired educational topics in continuing education were current nursing practice standards, simulation nursing education, and the role of clinical nursing educators. Conclusion: Based on our results, it is necessary to understand the importance of clinical nursing education, which is essential for clinical nurses, to prepare a specific system for them and to develop and operate a systematic education program according to medical institutions’ characteristics.

임상실습 경험이 있는 간호대학생의 환자안전관리 활동에 대한 교육요구도

오재우 ( Jaewoo Oh )
(사)아시아문화학술원|인문사회 21  11권 1호, 2020 pp. 263-278 (총 16pages)
5,600
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본 연구는 간호 대학생을 대상으로 설문조사 및 포커스 그룹 인터뷰 방법을 사용하여 환자안전관리 활동에 대한 교육 요구도를 조사하였다. M시 및 C시 간호 대학생 3, 4학년 200명을 대상으로 2019년 3월 5일부터 6월 22일까지 자료 수집하였다. SPSS 프로그램의 Pearson's correlation coefficients 및 포커스 그룹 인터뷰 후 내용분석방법을 이용하여 분석하였다. 연구결과 환자안전관리 지식이 높을수록 안전 동기, 환자안전관리에 대한 태도 및 환자안전관리에 대한 수행 자신감이 높아진다는 것을 확인할 수 있었으며, 임상실습기간 동안 환자안전사고 경험은 투약사고, 환자확인 오류, 감염전파 등의 환자안전과 관련된 사고를 관찰한 경험이 있음이 확인되었다. 결론적으로, 간호대학생들이 임상에서 환자안전관리를 잘 수행할 수 있도록 수행자신감을 높이는 것이 중요하며, 이를 위해서는 임상실습 전 환자안전관리 교육프로그램 개발 및 적용 연구를 제언한다.

데이컴 기법을 이용한 일개 권역응급의료센터 간호사의 직무 분석

윤희제 ( Yun Hee Je ) , 정은희 ( Jung Eun Hee ) , 정운선 ( Jung Woon Seon ) , 이상림 ( Lee Sang Rim ) , 권영옥 ( Kwon Young Ok )
병원간호사회|임상간호연구  26권 1호, 2020 pp. 26-46 (총 21pages)
6,100
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Purpose: This study aimed to establish the role of and to analyze the job of nurses in a regional emergency center using the Developing a Curriculum(DACUM) process, a job analysis technique. Methods: The DACUM committee was organized, and three workshops were held from June 1st to July 4th, 2016. One hundred two nurses in a regional emergency center participated in a survey from October 3rd to 10th, 2016. The frequency, importance and difficulty of each tasks and task elements in the DACUM were investigated on a Likert scale. Results: The roles of nurses in a regional emergency center were identified and the DACUM chart was developed with 6 duties, 29 tasks and 153 task elements. According to the survey, some tasks such as ‘CPR,’ ‘acute respiratory distress care,’ and ‘drug administration’ showed high frequency and importance or difficulty in all nursing units in common, and different results reflected the characteristics of each nursing unit were also found. Conclusion: The results showed the feature of the regional emergency center. Based on these results, it is necessary to develop educational programs for practice.

간호사의 전문직 자율성과 비판적 사고성향이 임상의사결정능력에 미치는 영향

김양신 ( Yangsin Kim )
(사)아시아문화학술원|인문사회 21  11권 3호, 2020 pp. 125-136 (총 12pages)
5,200
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본 연구는 간호사의 임상의사결정능력에 영향을 미치는 요인을 전문직 자율성과 비판적 사고성향을 중심으로 파악하여 간호사의 임상의사결정능력을 향상시키기 위한 방안을 모색하는데 목적이 있다. 자료수집 기간은 2019.5.13.~7.31.까지이며, 대전·충청, 경기지역의 종합병원에 근무하고 있는 병원 경력 만 1년 이상의 간호사 149명을 대상으로 설문조사하였다. 수집된 자료의 분석은 IBM SPSS/WIN 20.0을 이용하였으며, 서술통계, t-test, ANOVA, Pearson 상관관계와 다중회귀분석을 하였다. 연구결과, 대상자의 전문직 자율성(r=.470, p<.001)과 비판적 사고성향(r=.598, p<.001)은 양의 상관관계를 나타냈으며, 비판적 사고성향과 전문직 자율성은 임상의사결정능력을 총 37.3%를 설명하였다. 간호사가 환자를 간호하는데 있어 핵심능력인 임상의사결정능력은 비판적 사고성향과 전문직 자율성이 밑받침되어져야 함을 알았다. 따라서 간호사의 비판적 사고성향을 향상시킬 다양한 교육프로그램 개발이 필요하며, 전문직 자율성 향상을 위한 환경 조성과 법적·제도적 방안 마련을 제언한다.

신속대응팀의 활성화 시간에 영향을 주는 요인

한미라 ( Han Mi Ra ) , 강은형 ( Kang Eun Hyoung ) , 이용숙 ( Lee Yong Suk ) , 장은주 ( Chang Eun Ju ) , 이수정 ( Lee Su Jeong ) , 허윤아 ( Heo Yoon A ) , 남궁서화 ( Namgung Seo Hwa ) , 서서희 ( Seo Seo Hee )
병원간호사회|임상간호연구  26권 2호, 2020 pp. 198-206 (총 9pages)
4,500
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Purpose: The rapid response team is a patient safety system that detects symptoms and signs of deteriorating inpatients and provides intervention and treatment. This study analyzed the factors influencing the activation time of the team. Methods: This is a descriptive correlation study that analyzed the electronic medical records of patients activated by the rapid response team. The collection period was from January 2014 to December 2017. We analyzed 278 pieces of data activated by the rapid response team for patients aged 16 years or older at C University S Hospital in Seoul. We employed the SPSS 23.0 program for data analysis. Results: The reasons for activation of the rapid response team were oxygen saturation of less than 90.0%, other causes, and change in consciousness. The most common diagnosis of activated patients was respiratory failure (32.4%). The average activation time was 153.43±286.05 min. The activation time was shortest during convulsions (13.29±7.32 min). For patients with a history of kidney disease (B=0.58, p=.008), in case of surgery (B=0.55, p<.001), if the first symptom is mediated by the physician (B=0.53, p=.007) the active time is often extended. On the other hand, activation time is reduced when consciousness changes (B=-0.51, p=.002), especially when oxygen saturation is below 90.0% (B=-0.64, p<.001). Conclusion: Based on the results of the study, it is expected that patients deteriorating in the general ward would be recognized early, which will help in the effective activation of the rapid response team.