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Pediatric Infection and Vaccine검색

Pediatr Infect Vaccine


  • - 주제 : 의약학분야 > 소아과학
  • - 성격 : 학술지
  • - 간기: 연3회
  • - 국내 등재 : KCI 등재
  • - 해외 등재 : - / SCOPUS
  • - ISSN : 2384-1079
  • - 간행물명 변경 사항 : 소아감염 → pediatric infection and vaccine
논문제목
수록 범위 : 5권 1호 (1998)

Childhood Tuberculosis: Pathogenesis, Pitfalls and Controversy

김정수 ( Jung-soo Kim )
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산업혁명과 함께 유럽지역에서 급속히 확산되었던 결핵은 20세기에 들어오면서 환경 위생 의 개선과 함께 BCG와 항결핵제의 개발, 우형결핵의 퇴치등에 힘입어 근절을 바라 볼 수 있게 되었다. 그러나 최근 HIV의 확산과 함께 다시금 전세계적인 문제로 대두되었다. 다행 히 우리나라에서는 범국가적인 결핵 퇴치사업에 힘입어 근래 결핵 감염율이나 방사선 검사 상 활동성 결핵환자수 및 약제내성율 등에서 현저히 호전된 양상을 보이고 있다(1995년 제 7차 전국 결핵 실태조사 결과 참조). 소아결핵은 성인과 달리 정확한 진단이나 치료여부를 결정하는데 많은 어려움이 있으며, 오랜 기간이 지난 후에도 재활성화에 의해 감염성 성인 결핵으로 진행되는 경우가 적지 않아 역학적으로 많은 관심을 갖게 되었다. 본 글에서는 우선 최근의 결핵실태와 함께 소아결핵의 특징에 대해 알아보고, 근래 많은 관심을 갖게 된 병인론과 함께 예방적 화학요법, 치료약제의 선택 및 치료 기간 등 논란이 되고 있는 몇가지 사항에 대해 기술하고자 한다.

Mycoplasma pneumoniae 감염의 진단과 역학

허재균 ( Je Kyun Hur )
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Influenza Virus: 홍콩 조류 인플루엔자 바이러스의 발생 현황 및 향후 전망

손영모 ( Young Mo Sohn )
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소아의 Helicobacter pylori 감염

서정기
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Rotavirus: 최근 진전 및 예방 접종

김동수 ( Dong Soo Kim )
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설사 환자에서 항생제의 적절한 사용

오성희 ( Sung-hee Oh )
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경구용 cephalosporins의 종류 및 적절한 사용

김미란 ( Mi Ran Kim )
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중이염과 부비동염

홍영진 ( Young Jin Hong )
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영아의 결핵

김이경 ( Ee-kyung Kim ) , 나송이 ( Song Yi Nah ) , 박진영 ( Jin Young Park ) , 최은화 ( Eun Hwa Choi ) , 이환종 ( Hoan Jong Lee )
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목 적 : 1세 미만 영아들은 결핵에 이환될 경우 뇌막염이나 속립성 결핵 등의 심한 질환으로 진행할 위험이 다른 연령군에 비하여 높으므로 이들에서 결핵의 조기 진단에 의한 신속한 치료가 매우 중요하다. 본 연구는 1세 미만 영아 결핵 환아들의 임상적인 특징을 관찰하여 향후 진단, 치료 및 예방에 도움을 얻고자 하였다. 방 법 : 1985년 7월부터 1997년 4월까지 서울대학교 어린이병원 소아과에 입원했던 1세 미만의 결핵 환아 29명의 의무 기록을 검토하여 후향적으로 분석하였다. 결핵의 진단은 각종 가검물에서 M. tuberculosis가 분리되거나(13례) 병리학적으로 결핵과 부합하는 소견을 보이는 경우(1례)를 포함하였으며, 미생물학적·병리학적 증거를 얻지 못한 예들에서는 성인결핵 환자에의 노출력, 임상 양상, 흉부 방사선 소견, 5 투베르쿨린 단위로 시행한 망토우 반응 결과 및 치료에 대한 반응 등을 종합하여 개별적으로 판단하였다. 결 과 : 질환의 형태는 단독 폐결핵으로 나타난 경우가 12례로 가장 많았고, 뇌막염이 동반된 폐결핵 5례, 폐결핵과 림프절염 3례, 뇌막염 3례 및 속립 결핵 6례 등이었다. 환아들의 평균 나이는 7개월이었다. 감염원을 찾을 수 있었던 경우가 19례였으며, 이 중 환아에서 결핵이 의심되어 주변 어른을 검사한 결과 결핵이 발견된 경우가 7례였다. 처음 방문시 증상이 있었던 경우가 27례였으며 주소는 호흡기 증상이 12례, 중추신경계 증상이 10례였다. 호흡기 증상은 기침, 가래 외에도 빈호흡, 천명 등의 호흡 곤란 증상이 7례에서 있었다. 폐 청진상 수포음이 6례, 천명이 7례, 호흡음의 감소가 9례에서 있었고, 간비종대가 흔하였다. 흉부 방사선 검사상 이상이 26례에서 있었고 이 중 폐문부 림프절을 동반한 폐실질의 병변을 보였던 경우가 18례로 가장 많았다. 국소적 또는 전반적인 기종성 변화가 7례에서 있었다. 결 론 : 영아들은 결핵 진단시 증상을 갖고 있는 경우가 대부분이었고, 폐결핵의 발병시 천명, 기종성 변화, 호흡음 감소 등의 기관지 폐쇄의 징후가 흔하며 호흡 부전으로 진행할 수 있으므로 진단 및 치료에 주의를 요한다. 성인 결핵 환자 발생시 노출된 영아에 대한 예방 요법을 철저히 시행하여야 하며, 영아에서 결핵이 의심될 때 감염원을 찾음으로써 진단에 도움을 줄 수 있다는 사실을 재확인하였다.
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